Aşılama (ıuı) Tedavisi

Aşılama (ıuı) Tedavisi

Aşılama(IUI) spermle yumurtanın birleşme şansını arttırmak için , fizyolojiyi desteklemek amacıyla yapılan bir işlemdir.

  • Kadına verilen ilaç ya da iğnelerle, her ay kendiliğinden oluşan bir tane yumurtanın sayısı iki ya da üçe çıkarılır.
  • Erkeğin spermleri, laboratuvar ortamında özel yöntemlerle yıkanıp hazırlanır.
  • Spermlerin ileri hareketli olanları, küçük bir hacimde yoğunlaştırılır ve sperm dışındaki tüm sıvılardan uzaklaştırılır.
  • Çatlama iğnesi ile yumurtaların çatlama zamanı ayarlanır.
  • Hazırlanmış olan spermler rahim içerisine özel bir katater vasıtasıyla bırakılır. Böylelikle spermlerin gidecekleri yol kısaltılarak, yumurta ya da yumurtalara kolayca ulaşması sağlanır.

Aşılama Öncesi Yapılması Gereken Tetkikler Nelerdir?

Kadında:

  • Rahim ve tüplerin değerlendirilmesi için rahim filmi (HSG)
  • Jinekolojik muayene,
  • Yumurtalıkların kapasitesini değerlendirmek amacıyla hormon testleri,
  • Bazı özel durumlarda tanısal laparoskopi veya histeroskopi yapılmaktadır.

Erkekte:

  • Spermiyogram

Aşılama Hangi Durumlarda Uygulanır?

Aşılama kolay, pratik, nispeten ekonomik bir işlem olduğu için pek çok durumda ilk tercih edilen yöntemdir.

En sıklıkla:

  • Düşük sperm sayısı veya düşük hareketlilik (Erkek faktörü),
  • Kadında yumurtlamanın olmaması veya yetersiz olması (Ovulatuar Faktör),
  • Açıklanamayan İnfertilite(Kısırlık),
  • Rahim Ağzına ait problemler,
  • Sperme karşı antikor varlığı (İmmünolojik İnfertilite),
  • Cinsel işlev bozuklukları

Ejakülasyon (boşalma) sorunu olan erkeklerde, aşılama zaman zaman başvurulan bir yöntemdir. Boşalma problemlerine; şeker hastalığı, MS, travma, retrograd ejakülasyon dediğimiz idrar torbasına spermlerin boşaldığı hastalık, mesane boynu operasyonları ve kullanılan bazı ilaçlar sebep olabilir.

Aşılama her ne kadar basit bir işlem gibi görülse de mutlaka bu konuda tecrübeli bir jinekolog tarafından yapılmasında fayda vardır.

Aşılamanın Başarı Oranı Nedir?

Aşılama işleminin başarısı her bir deneme için % 10-15’ler civarındadır. Bu oranın daha fazla olmadığı aşılama yöntemine başlayan bütün çiftler tarafından bilinmeli ve gebelik oluşmadığında hayal kırıklığına uğramamalıdırlar.

Aşılama En Fazla Kaç Kere Yapılabilir?

Deneme sayısı uygulama nedenine, çiftin ihtiyaçlarına ve ekonomik durumuna göre ayarlanır. Elbette bu işlemin yapılabilmesi için, en az bir tüpün açık olması şarttır. Dolayısıyla aşılama işleminden önce rahim filmi çekilmesi de gereklidir. Günümüzde kabul edilen görüş, en fazla 3 kez aşılama yapılmasıdır. Aşılamadan fayda göreceği düşünülmeyen, ya da 2-3 kez aşılama yapılmasına rağmen gebelik oluşmayan kişiler, tüp bebek tedavisine yönlendirilmelidir.

Aşılamada Sperm Kalitesi Önemli Midir?

Eğer erkeğin spermlerinin sayı ve hareketi çok düşük ise; aşılamadan beklenecek fayda çok azdır. Bu sayı ve hareketlilik konusunda tam bir fikir birliği olmasa da, genellikle kabul gören görüş erkeğin spermlerine yıkama işlemi uygulandıktan sonra, ileri doğru hareketli sperm oranının en az ml’de 1 milyonun üstünde olması gerektiğidir.

Diğer önemli bir konu da spermlerin şekil bozukluklarıdır. Aşılama öncesinde yapılan spermiyogram değerlendirmesine göre; normal görünümlü sperm sayısının en az % 4-5 olması gerekmektedir.